Anticoagulante lupico - Spiega esami
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Anticoagulante lupico
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Il LAC, Lupus -Like Anticoagulant , o in italiano, ANTICOAGULANTE LUPICO, è un fattore anticoagulante che provoca un aumento del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) agendo sui fosfolipidi causando manifestazioni tromboemboliche arteriose e venose, trombocitopenie, aborti ed altre sindromi.
I fosfolipidi sono componeti delle membrane cellulari costituiti da lipidi che contengono fosfato.
L'ANTICOAGULANTE LUPICO detto anche LAC è un anticorpo quindi che reagisce contro i fosfolipidi delle nostre stesse cellule .Ecco perche si chiama autoanticorpo.
Nell'organismo i fosfolipidi sono:
- la cardiolipina
- la fosfatidil serina
- acido fosfatidico
- fosfatidil glicerolo
Il disturbo causato dalla presenza di questo LAC può essere corretto attraverso l'aggiunta di fosfolipidi piastrinici o plasmatici.
Quando in un paziente sono frequenti episodi tromboembolici arteriosi e venosi e si deve fare uno screeneng , oltre alla ricerca della antitrombina III, la proteina C, e la proteina S (le cui deficienze congenite sono alla base dei principali difetti trombotici ereditari), si deve ricercare anche il LAC .
La presenza di questo fattore anticoagulante la si può sospettare da
- aPTT molto allungato
- mancata correzione dell'aPTT dopo diluizione 1.1. di plasma normale
- Cessazione immediata del suo effetto nonostante il mix con il plasma
- Aumento della attività inibitoria riducendo la concentrazione dei fosfolipidi che sono il punto di azione di questo autoanticorpo.
Nelle malattie del connettivo (connettivopatie) ci sono anticorpi antifosfolipidi che sono responsabili delle trombosi, delle embolie presenti in queste malattie. Pertanto un suo aumento sarà dimostrabile in queste malattie.
valori normali |
Deve essere NEGATIVO |
Aumento |
LES Lupus eritematoso sistemico conclamato Gammapatie monoclonali Malattie autoimmuni |