L’esame microscopico serve a valutare le sostanze sospese nell’urina. Riempire una provetta conica da centrifuga con 10 ml di urina ben mescolata e centrifugare a 2000 giri per 5 minuti. Il basso numero di giri serve a evitare la rottura di elementi patologici quali i cilindri. Scartare il sovranatante, scuotere la provetta e depositare una goccia di sedimento su di un vetrino portaoggetti pulitissimo. Coprire con copri oggetto e osservare a 100 ingrandimenti al microscopio con diaframma quasi completamente chiuso. Una volta esplorato tutto il reperto si può passare a un ingrandimento maggiore.
Il sedimento può essere distinto in: sedimento organizzato(elementi cellulari) sedimento non organizzato (sostanze in cristalli). La presenza di cellule delle basse vie urinarie riconoscibili per la loro forma piatta e il loro piccolo nucleo è da considerarsi fisiologica. La forte presenza di cristalli, di emazie e batteri deve essere valutata attentamente dal Medico
Sono spesso presenti nelle urine di soggetti normali.
Possono indicare la presenza di renella o calcoli lungo la via escretrice. (www.calcolosirenale.com)
A Ph acido
Sono spesso presenti nelle urine di soggetti normali.
I più comuni critalli presenti a Ph acido nel sedimento sono:
cristalli di acido urico, di forma e dimensione variabili, di colore giallastro urati amorfi, piccolissimi granuli giallastri ossalato di calcio, di forma varia (a busta di lettere, a clessidra, a manubrio) Cristalli presenti in stati patologici cistina: lamine incolori, rifrangenti (sindrome di De Toni-Fanconi-Debré, cisti- nuria) leucina: di colore giallastro, aspetto oleoso con striaturè (insufficienza epatica) tirosina: fasci di sottili aghi di colore giallastro (insufficienza epatica) cristalli di sulfadiazina, di forma rotondeggiante, a fascia simmetrici di color giallo marrone (terapia sulfamidica).
A Ph basico
Sono spesso presenti nelle urine di soggetti normali.
I più comuni critalli presenti nel sedimento a pH basico sono
fosfati amorfi (fini precipitazioni) fosfati tripli biurato di ammonio, di forma sferica e di color giallo-marrone fosfato di calcio,di forma prismatica carbonato di calcio, di forma sferica
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